 |
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность характеризуется уменьшением количества функционирующих нефронов (до 200-400 тыс. вместо 2 млн. у здоровых людей) и клубочковой фильтрации; происходит процесс замещения нефронов соединительной тканью; в оставшихся нефронах наблюдается компенсаторная гиперфильтрация, что способствует их прогрессирующему поражению.
Уменьшение количества нефронов влечет нарушение выделительной функции почек и задержку в организме продуктов азотистого обмена, нарушение водного баланса, электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия, нарушения гормонального фона и др. Почки сморщиваются, уменьшаются в размерах.
Болезнь отличается медленно прогрессирующим течением с периодами ухудшения и улучшения. При прогрессировании отмечается ряд синдромов:
- астенический синдром: слабость, быстрая утомляемость, вялость, апатия
- дистрофический синдром: сухость и зуд кожи, слабость, похудание, бледно-серый цвет лица, атрофия мышц
- желудочно-кишечный синдром: сухость, горечь во рту, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, поносы, в поздних стадиях – желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, паротит, нарушение функции печени
- сердечно-сосудистый синдром: артериальная гипертензия, головная боль, боль в области сердца, снижение зрения, глухие тоны сердцебиения
- плевропульмональный синдром: поражение легких в виде уремической пневмонии, нефрогенного отека легких, острых пневмоний
- костно-суставной синдром: поражение скелета и мягких тканей
- синдром эндокринных дисфункций: повышение уровня некоторых гормонов (гормона роста, фолликулостимулирующего гормона, кальцитонина, гастрина, глюкагона, инсулина, лютеинизирующего гормона и т.д.)
- анемический синдром: дистрофическое изменение органов и тканей, снижение толерантности к физическим нагрузкам
- нарушение кислотно-щелочного равновесия
- электролитные нарушения
- нарушение водного баланса
Анализ крови показывает гипогенераторную анемию, лейкоцитоз, тромбоцитопению; также применяются компьютерная томография, ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография.
|
|
