Клиническая картина мочекаменной болезни
Клинически мочекаменная болезнь проявляется тупыми, ноющими болями в пояснице, появлением примесей крови в моче, возможно самостоятельное отхождение камней вместе с мочой. Если камни в обеих почках, боль возникает одновременно с обеих сторон или по очереди; характерна связь боли с движением, изменением положения тела. Кровь в моче возникает после физической нагрузки, ходьбы, приступа сильной боли.
Ощущение боли в паху, низу живота, половых органах может свидетельствовать о смещении камня из почки в мочеточник. При этом у больного наблюдаются частые беспричинные позывы к мочеиспусканию. Иногда камень может полностью перекрыть просвет мочеточника, тогда в нем начинает скапливаться моча. Клинически это проявляется приступом почечной колики: ощущается острая боль в пояснице, больной ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Приступ почечной колики заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. По окончании приступа в моче часто появляется кровь. Камни в почках или мочеточнике со временем приводят к развитию острого или хронического пиелонефрита, острой или хронической почечной недостаточности.
На камни в мочевом пузыре указывают следующие симптомы: боль в низу живота, отдающая в промежность, половые органы, появляющаяся при движении, во время мочеиспускания; учащенный диурез. Во время мочеиспускания может появляться симптом закладывания: струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен еще не полностью. Если камни очень большого размера, человек может мочиться только лежа.
У беременных мочекаменная болезнь проявляется так же, как вне беременности: почечной коликой, гематурией, отхождением камней с мочой. Течение болезни у беременных отличается более частыми приступами почечной колики и гематурии, менее выраженным болевым синдромом. Примерно до 34-й недели беременности может наблюдаться самостоятельное отхождение камней, которое потом прекращается из-за сдавления мочеточника беременной маткой. Иногда повторные колики и септическая лихорадка, присоединяющиеся инфекции мочевыводящих путей провоцируют аборт.
|
