Лечение гидронефроза
Лечение гидронефроза подбирается строго индивидуально после изучения анамнеза пациента и проведения необходимых диагностических мероприятий.
Уролог диагностирует гидронефроз следующими методами:
- ультразвуковое исследование обнаруживает расширение почечной лоханки и чашечек, трансформацию почки, истончение ее паренхимы
- обзорное рентгенологическое исследование определяет размеры почки и обнаруживает камни, если они появились; метод противопоказан при беременности
- урография отмечает расширение почечной лоханки и чашечек, замедленное накопление контрастного раствора в них; противопоказан при беременности
- ретроградная уретеропиелография определяет причину развития гидронефроза, степень расширения лоханки и чашечек, с этой же целью применяется антеградная пиелография
- аортография выявляет аберрантные артерии почек
- дополнительно могут быть применены радионуклидная ренография, сканирование почек. Также широко используется метод КТ (компьютерной томографии)
Терапия гидронефроза направлена на лечение основного заболевания и на устранение препятствия для оттока мочи. Метод лечения зависит от стадии заболевания, его этиологии и осложнений: он может быть консервативным (симптоматическим – т.е. направленным на устранение причины пассажа мочи из лоханки) или оперативным. Прогноз зависит от стадии процесса, его этиологии и состояния другой почки.
Лечение гидронефроза, появившегося во время беременности, направлено на повышение тонуса верхних мочевыводящих путей и борьбу со стазом мочи, также выполняется чрезкожная нефростомия. Хирургическое вмешательство требуется, если консервативное лечение не дало желаемого результата.
|
