Лечение почечной недостаточности
Лечение острой почечной недостаточности на ранней стадии развития направлено на ликвидацию шока, также показано назначение диуретиков, антикоагулянтов. Важную роль играет сбалансированное питание: показана малобелковая диета с суточной энергетической ценностью не более 1500-2000 ккал. Из лекарственных препаратов назначаются анаболики, поливитаминные препараты, при наличии инфекционных осложнений антибиотики.
Во время лечения почечной недостаточности для нормализации диуреза необходимо поддерживать оптимальный баланс жидкости в организме больного. Жидкость либо дают внутрь, либо вводят внутривенно. Важно не передозировать количество вводимой жидкости, потому что это усилит гидремию и может стать причиной водного отравления.
Если ОПН вызвана интоксикацией организма, необходима дезинтоксикационная терапия (гемодиализ, гемофильтрация, перитонеальный диализ, гемосорбция). Лечение в период восстановления диуреза направлено на коррекцию нарушений водного баланса и электролитного баланса. Лечение дегидратации заключается в увеличении потребления воды, назначении натрия хлорида, плазмы, альбумина, глюкозы и др. Для коррекции нарушений электролитного баланса назначают электролиты (калий, хлорид натрия). Для профилактики гипокалиемии помогает диета, богатая калием.
Лечение хронической почечной недостаточности включает в себя консервативную терапию (диету, дезинтоксикационную терапию), диализ и трансплантацию почки. Основной принцип диеты – употребление пищи с маленьким содержанием белков и большим содержанием жиров и углеводов. Показан прием витаминных препаратов, достаточного количества жидкости (1500-2000 мл). Рекомендуется вводить раствор натрия гидрокарбоната, раствор глюкозы, раствор натрия хлорида.
На поздних стадиях ХПН применяют методы диализа: постоянный перитонеальный диализ, гемодиализ. Показанием для трансплантации почки является терминальная стадия ХПН, развившаяся на фоне хронического пиелонефрита, хронического гломерулонефрита, поликистоза почек, гидронефроза.
|
