Мочеиспускание

Мочеиспускание – произвольный, рефлекторный акт опорожнения мочевого пузыря.

У здорового человека ощущение позыва к мочеиспусканию возникает после накопления в мочевом пузыре около 150 мл мочи; при накоплении 350-400 мл мочи это ощущение приобретает резкую выраженность; однако существуют некоторые колебания, связанные, прежде всего, с индивидуальными особенностями.

Непосредственно в акте опорожнения мочевого пузыря принимают участие гладкие мышцы мочевого пузыря, которые, сокращаясь, обеспечивают его опорожнение, а также мочеиспускательный канал, через который моча из мочевого пузыря выводится наружу.

Наиболее часто встречающимися нарушениями акта опорожнения мочевого пузыря считаются:

• Болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание (дизурия) может быть симптомом острого цистита, опухолей, мочекаменной болезни, туберкулеза мочевого пузыря, острого простатита, аденомы или рака простаты.
• Частым проявлением дизурии является странгурия – опорожнение мочевого пузыря происходит небольшими порциями вследствие резкого его затруднения, сопровождается болями, ложными позывами.
• Гематурия характеризуется появлением в моче примесей крови; моча приобретает темно-коричневый или даже черный цвет. Гематурия (или микрогематурия) указывает на следующие заболевания: острый гломерулонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь, нефроптоз.
• Пиурия – в моче появляются примеси гноя; она сопровождает бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
• Протеинурия (усиленная потеря белка с мочой) наблюдается при остром гломерулонефрите, амилоидозе почек.
• Цилиндрурия, повышенное содержание в моче цилиндров, - при всех заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией.
• Лейкоцитурия, повышение содержания в моче лейкоцитов, сопровождает цистит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, простатит, мочекаменную болезнь.
• Анурия – полное отсутствие мочеиспускания и позывов к нему. Возникает при мочекаменной болезни, нефрите, туберкулезе почек, при тяжелых отравлениях организма, сердечно-сосудистых заболеваниях с выраженной сердечной недостаточностью.

Здоровый человек в состоянии подавить позыв и задержать мочеиспускание. Недержание мочи, возникающее по различным причинам, является нарушением, при котором моча непроизвольно вытекает из мочеиспускательного канала. Такое состояние требует лечения.